慢性阻塞性肺炎的治疗现状

2008-12-23 18:44:28 来源:

  1、 药物治疗效果好吗?
  目前国内外中西药治疗主要采取抗炎、化痰和扩张气管的对症治疗方法,由于抗生素的耐药性和痰液不能正常排出,使得急性期的炎症难以彻底消散而易转为慢性,同时抗炎药物本身就对慢性炎症无意义,因此服用效果不佳;由于痰液炎性改变,增多变稠,不能及时排出,阻塞气道,使得化痰类药物收效甚微;激素类的药物只能暂时起到扩张气管的作用,时效过后气道还是不通和痉挛狭窄,而气管靠激素药物的反复扩张会较终失去弹性而无效,不能根本解决气道疏通问题。

  2、 吸氧治疗效果如何?
  吸氧是因缺氧而不得不进行的被动补偿,会暂时满足部分氧的需要。缺氧是因“呼”的功能下降,导致吸的效率降低而致。因呼不出来一味进行被动吸氧,不能有效解决呼吸平衡和二氧化碳潴留占位问题,使得吸氧成为浅式呼吸收效甚微;更由于吸氧会误导呼吸中枢抑制呼吸运动,呼吸功能产生依赖而越吸越多;不从根本上解决呼吸动力和呼吸平衡,吸氧无法恢复肺功能。

  3、 传统治疗的局限性
  传统医学对呼吸系统疾病治疗的解释为:炎症刺激导致对呼吸系统结构的炎性改变而形成通气功能障碍,采取抗炎、扩张气管和补氧的对症治疗。由于全球性抗菌素抗药性的困扰、扩张气管的暂时性和补氧的被动依赖性,使得治疗手段不完整。因为药物和吸氧不能从根本上有效解决排气排痰的关键问题,所以不能阻止病症的不断发展和肺功能的衰减,治疗手段的欠缺更使患者迁延不愈,这是致死率高的根本原因。因此医学界对阻塞性呼吸系统疾病定义为进行性和不可逆转,中晚期无药可治。

  4、 排痰通气成为治疗的关键
  由于药物和吸氧不能解决呼吸动力和排气排痰问题,从而导致呼吸系统疾病久治久发、迁延不愈和恶性循环,长期药物治疗还造成患者沉重的经济负担和毒副作用。排气排痰困难一直是医学上治疗阻塞性呼吸系统疾病难以解决的重大问题,也是致死率高的主要原因,医生和患者只能选择无奈。因此采取积极有效的排痰通气治疗,将可提高患者的生活质量,大大降低致死率。

 

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樱井英幸

樱井英幸

河北一洲肿瘤医院

擅长:质子治疗,放射治疗,质子束疗法治疗肝癌,X射线治疗,近距离放射治疗

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